小儿过敏性鼻炎用药有哪些?

　　减充血剂

　　又名血管收缩剂。鼻用减充血喷雾剂和药水有去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、木甲唑啉和麻黄碱等。这类药物起效均在10min内。婴幼儿用得过多易兴奋，哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。因此鼻用减充血剂连续用7天就应停药。

　　抗组胺药

　　一般作为第一线治疗药物。但它们有黏膜干燥，嗜睡等不良反应。新的非镇静抗组胺药作用持续时间较长，嗜睡较少见。抗组胺药对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血所致的鼻塞无效。曲吡那敏(去敏灵)是孕期较安全的药物，胎儿很少伴先天畸形。

　　这类药物包括氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)等;此类药物用后可减轻症状，但多有嗜睡等副作用。色甘酸钠;酮替芬;外用药物：类固醇激素，此类药物局部鼻喷应用，效果较好，见效快，且副作用少。，如：伯克钠，雷诺考特、辐舒良等。以上几类药，对小儿过敏性鼻炎效果不错，相对来说复作用也小。

　　抗胆碱药

　　长期局部用爱全乐相当安全。这里提一下鼻用药的技术，点鼻或喷药时，头稍后仰并偏向点药一侧，点药方向略斜向外侧，然后维持这种姿势几秒钟，使药充分分布于鼻黏膜表面，不要将药喷向鼻中隔。

　　LTs拮抗药

　　LTs是诱发鼻症状的重要介质，因而LTs拮抗药如扎鲁斯特、孟鲁斯特等是有用的，临床多与抗H1受体拮抗药合用，不过这类药物的临床效果尚待进一步评价。

　　抗炎剂

　　(1)局部用色甘酸和奈多罗米：对IgE介导的早期和晚期反应均有效，但对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血的效果更好，10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。

　　(2)鼻用皮质激素：对变应性和非变应性鼻炎均有效，鼻内用皮质激素是安全的，但地塞米松可致吸收，只能短期使用。鼻内存在感染时应停用。

　　在国内有倍氯米松(伯克钠，二丙酸氯地米松)、辅舒良嚏鼻剂(含氟替卡松)和布地奈德(雷诺考特)水雾剂供应。皮质激素的效果发生于几天到几周后，不能期望在几分钟内见效。一般不主张往鼻甲注射皮质激素，因个别报告有致视力的。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期应用。

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